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最新医保目录出炉,要求建立完善全国统一的药品数据库2019-09-01
根据此前发布的《2019国家医保药品目录调整工作方案》政策解读,2019年国家医保药品目录调整的总体思路是,坚持以人民健康为中心,坚持“千方百计保基本、始终做到可持续”,坚持尽力而为、量力而行,在确保基金可承受的前提下,适当调整目录范围,努力实现药品结构更加优化,管理更加规范,进一步提高医保基金使用效益,提升医保药品保障水平的目标,有效缓解参保人员用药难用药贵的问题。


通知提出严格支付管理、明确地方权限、做好落地实施等,针对谈判准入药品,国家医保局将对经专家评审确定的拟谈判药品按相关程序进行谈判,达成协议的纳入医保基金支付范围,具体名单及相关要求另行发布。


根据新发布的《药品目录》,作为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准,《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。为提高医保基金的使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付范围进行了限定。

值得关注的是,通知在落地实施方面,要求各省级医疗保障部门要及时按规定将《药品目录》内药品纳入当地药品集中采购范围,并根据辖区内医疗机构和零售药店药品使用情况,及时更新完善信息系统药品数据库,建立完善全国统一的药品数据库,实现西药、中成药、中药饮片、医院制剂的编码统一管理。


  各统筹地区要结合《药品目录》管理规定以及相关部门制定的处方管理办法、临床技术操作规范、临床诊疗指南和药物临床应用指导原则等,完善智能监控系统,将定点医药机构执行使用《药品目录》情况纳入定点服务协议管理和考核范围。

 


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